Hoito perusterveydenhuollossa (Ääreisvaltimotauti)

Ääreisvaltimotautia sairastavan potilaan (myös oireettoman) kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hoito tulee aloittaa perusterveydenhuollossa.
Antitromboottista lääkitystä ei suositella oireettomalle potilaalle, jos hänellä ei ole muita valtimokovettumataudin ilmenemismuotoja.
Oireiselle potilaalle suositellaan aina antitromboottista lääkitystä.
Katkokävelypotilaalle suositellaan säännöllistä, riittävän pitkäkestoista liikuntaa, sillä sen on osoitettu pidentävän katkokävelymatkaa.

Taulukko Kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hoidon tavoitteet kroonisessa alaraajaiskemiassa (Käypä hoito -suositus)

¹Kaikille lääkkeetön ja tarvittaessa farmakologinen hoito.	²Kaikille potilaille statiini, jollei vasta-aiheita. Tarvittaessa etsetimibi tai PCSK9:n estäjä.	³Korkea ikä ei vaikuta tavoitteisiin, joskin yli 80-vuotiailla käytännön hoitotavoite voi olla < 150/90 mmHg.	⁴Edellyttää, ettei hankalaa hypoglykemiataipumusta tai painon merkittävää nousua esiinny näin hoidettaessa. Yksilöllisesti voidaan käyttää matalampaakin tavoitetta.
Tupakoinnin lopetus¹	LDL-kolesteroliarvo²	Verenpaine³	Glukoositasapaino HbA_1c⁴
Kyllä	50 %:n pienenemä ja < 1,4 mmol/l	< 130/80 mmHg, jos tavoite voidaan haitoitta saavuttaa < 140/90 mmHg on vähimmäistavoite	≤ 53 mmol/mol (7 %)

¹Kaikille lääkkeetön ja tarvittaessa farmakologinen hoito.

²Kaikille potilaille statiini, jollei vasta-aiheita. Tarvittaessa etsetimibi tai PCSK9:n estäjä.

³Korkea ikä ei vaikuta tavoitteisiin, joskin yli 80-vuotiailla käytännön hoitotavoite voi olla < 150/90 mmHg.

⁴Edellyttää, ettei hankalaa hypoglykemiataipumusta tai painon merkittävää nousua esiinny näin hoidettaessa. Yksilöllisesti voidaan käyttää matalampaakin tavoitetta.

Tupakoinnin lopetus¹

LDL-kolesteroliarvo²

Verenpaine³

Glukoositasapaino HbA_1c⁴

Kyllä

50 %:n pienenemä ja < 1,4 mmol/l

< 130/80 mmHg, jos tavoite voidaan haitoitta saavuttaa

< 140/90 mmHg on vähimmäistavoite

≤ 53 mmol/mol (7 %)

Lisätietoa

Alaraajojen tukkiva valtimotauti (Käypä hoito)
Kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hoidon tavoitteet kroonisessa alaraajaiskemiassa (Käypä hoito)